Gaat u naar een osteopaat voor rugpijn, nekklachten of hoofdpijn? De verplichte ziekteverzekering betaalt osteopathie niet terug, maar de meeste ziekenfondsen geven via hun aanvullende verzekering wel een vast bedrag per sessie terug. Bij de meeste ziekenfondsen is dat 10 euro per sessie, met een maximum van 50 euro per jaar; bij Helan is het 12 euro per sessie. Hieronder leest u per ziekenfonds hoeveel u terugkrijgt, welke osteopaat in aanmerking komt en hoe u de terugbetaling aanvraagt. Bekijk daarnaast de andere steun rond gezondheid en zorgkosten.
Betaalt het ziekenfonds de osteopaat terug?
Osteopathie staat niet bij de zorg die de verplichte ziekteverzekering terugbetaalt. Voor een sessie bij de osteopaat bestaat dus geen wettelijke terugbetaling zoals bij de huisarts of de kinesitherapeut, en u betaalt de volledige prijs zelf. Wat u terugkrijgt, komt uit de aanvullende verzekering van uw mutualiteit: het pakket extra voordelen dat u betaalt met uw jaarlijkse ledenbijdrage.
Elk ziekenfonds kiest zelf hoeveel het terugbetaalt, voor hoeveel sessies en bij welke osteopaten. Het bedrag is een vaste tegemoetkoming per sessie, los van de prijs die de osteopaat vraagt. Het gaat dus om een ander systeem dan het remgeld bij erkende zorgverleners, waar het RIZIV de terugbetaling bepaalt.
Voor kinesitherapie door een kinesitherapeut kan de wettelijke terugbetaling wel gelden; osteopathie zit daar niet bij. Hoe die terugbetaling werkt, leest u in ons artikel over de terugbetaling van de kinesist.
Hoeveel krijgt u terug per ziekenfonds?
De bedragen liggen dicht bij elkaar: CM, de Liberale Mutualiteit, het VNZ en NZVL geven 10 euro per sessie, met een maximum van 50 euro per jaar. Helan geeft 12 euro per sessie voor maximaal 6 sessies per kalenderjaar, samen 72 euro.
Let wel op wat er onder dat maximum valt. Bij verschillende ziekenfondsen delen osteopathie en andere alternatieve behandelingen, zoals chiropraxie of acupunctuur, hetzelfde jaarbedrag. Gaat u bij zo’n ziekenfonds naar een osteopaat en een chiropractor, dan krijgt u niet twee keer het volledige bedrag terug.
| Ziekenfonds | Per sessie | Maximum per jaar | Wat valt onder hetzelfde maximum? |
| CM | 10 € | 50 € per lid | osteopathie en chiropraxie samen |
| Helan | 12 € | 72 € (6 sessies) per gezinslid | volgens Helan combineerbaar met de andere alternatieve behandelingen |
| Liberale Mutualiteit | 10 € | 50 € (5 sessies) | samen met andere alternatieve geneeskunde maximaal 50 € per kalenderjaar |
| VNZ | 10 € | 50 € (5 sessies) | osteopathie, acupunctuur, chiropraxie, homeopathie en andere behandelingen op de VNZ-lijst samen |
| NZVL | 10 € | 50 € | osteopathie en chiropraxie samen |
Bent u lid van Solidaris, dan vraagt u best bij uw regionale Solidaris-ziekenfonds na of en hoeveel het voor osteopathie terugbetaalt. Ook bij de Liberale Mutualiteit verschillen de regels per regionaal ziekenfonds: bij LM Oost-Vlaanderen komen alleen erkende Belgische osteopaten in aanmerking, bij LM Plus ook behandelingen in het buitenland. Meer over de voordelen van die ziekenfondsen leest u in onze artikels over de Liberale Mutualiteit en de neutrale ziekenfondsen.
Welke osteopaat komt in aanmerking?
U krijgt alleen een terugbetaling als uw osteopaat aan de voorwaarden van uw ziekenfonds voldoet. Dat u zelf een therapeut kiest die zich osteopaat noemt, volstaat niet altijd: elk ziekenfonds werkt met een eigen lijst of met een erkenning die op het attest moet staan.
U vraagt dat daarom best vóór de eerste sessie na bij de osteopaat of bij uw ziekenfonds. Zo voorkomt u dat u na enkele behandelingen een attest hebt waarvoor u niets terugkrijgt. Dit geldt bij de ziekenfondsen uit de tabel:
- CM: de osteopaat heeft een overeenkomst met CM en staat op de lijst «Osteopaten met overeenkomst» van CM.
- Helan: de behandeling gebeurt door een erkend osteopaat, die u een erkend formulier bezorgt. De behandeling moet in België plaatsvinden.
- Liberale Mutualiteit: de sessie gebeurt bij een erkend osteopaat.
- VNZ: de osteopaat staat op de lijst van alternatieve zorgverstrekkers van het VNZ of heeft een RIZIV-nummer.
- NZVL: de osteopaat heeft een erkenningsnummer, heeft dezelfde hoedanigheid als osteopaat in de buurlanden (Frankrijk, Luxemburg, Duitsland of Nederland), of staat op de lijst van NZVL op basis van zijn diploma en zijn beroepsaansprakelijkheidsverzekering.
Bij NZVL kunt u aan het erkenningsnummer op het attest zien of de osteopaat ook kinesitherapeut is: een nummer dat begint met 095 of 090 hoort bij iemand die alleen osteopathie uitoefent, een nummer dat begint met 096 bij iemand die kinesitherapie en osteopathie uitoefent.
Zo vraagt u de terugbetaling van de osteopaat aan
De aanvraag verloopt bij de meeste ziekenfondsen in grote lijnen hetzelfde: u laat de osteopaat een attest of formulier invullen en bezorgt dat aan uw ziekenfonds. Het ziekenfonds stort het bedrag daarna op uw rekening.
U hoeft het attest niet meteen in te dienen, maar wacht ook niet te lang. Bij Helan kunt u een terugbetaling aanvragen tot twee jaar na de datum, bij NZVL binnen twee jaar na de opmaak van het attest. Per ziekenfonds ziet de aanvraag er zo uit:
- CM: u bezorgt het attest van de osteopaat via de Mijn CM-app of in een CM-brievenbus.
- Helan: de osteopaat vult het terugbetalingsformulier «alternatieve behandelingswijzen» in en u voegt het erkende formulier van de osteopaat toe. Helan vraagt u de documenten te bezorgen na 6 behandelingen, via de Helan-app, Mijn Helan, per post of in een Helan-brievenbus. Bezorgt u ze per post of in een brievenbus, dan kleeft u er een kleefzegel van het ziekenfonds op; digitaal is dat niet nodig.
- VNZ: u bezorgt het ingevulde formulier «Alternatieve raadplegingen» of de rekening van uw zorgverstrekker.
Hebt u geen aanvullende verzekering omdat u bij de HZIV of de Kas der geneeskundige verzorging van HR Rail bent aangesloten, dan krijgt u geen tegemoetkoming voor osteopathie: die twee instellingen bieden geen aanvullende voordelen aan.
Osteopaat voor baby’s en kinderen: hoe zit het met de terugbetaling?
Veel ouders gaan met hun baby of kind naar de osteopaat, bijvoorbeeld bij darmkrampjes of een voorkeurshouding. Voor een kind gelden dezelfde regels als voor een volwassene: de osteopaat moet aan de voorwaarden van het ziekenfonds voldoen en u dient het attest in op naam van het kind.
Bij CM en Helan geldt het maximum per persoon, niet voor het hele gezin samen: CM rekent met een maximum per CM-lid, Helan met 6 sessies per kalenderjaar per gezinslid. Bij die ziekenfondsen heeft uw kind dus een eigen maximum naast dat van de ouders. Bij een ander ziekenfonds vraagt u dat best na.
Ook voor kinderen zijn er nog andere voordelen bij het ziekenfonds, zoals de terugbetaling van sport en de terugbetaling van een jeugdkamp.
Verandert de terugbetaling van osteopathie in 2027?
Volgens Helan heeft de overheid een hervorming van de ziekenfondsen aangekondigd: voordelen moeten voortaan voldoende wetenschappelijk onderbouwd zijn. Helan schrapt daarom de terugbetaling van acupunctuur vanaf 1 januari 2027. Voor osteopathie vermeldt Helan geen einddatum.
De andere ziekenfondsen vermelden op hun pagina’s over osteopathie nog geen wijziging voor 2027. De voordelen van de aanvullende verzekering kunnen wel elk jaar veranderen. U kijkt daarom best in januari na wat uw ziekenfonds dat jaar nog terugbetaalt.
Andere terugbetalingen van uw ziekenfonds
De osteopaat is maar één van de zorgverleners waarvoor u iets terugkrijgt. Voor de meeste zorg op voorschrift betaalt de verplichte verzekering een deel terug, en met de derdebetalersregeling betaalt u bij sommige zorgverleners meteen alleen uw eigen deel.
Hebt u hoge zorgkosten, dan kijkt u best ook na of u recht hebt op de verhoogde tegemoetkoming of de maximumfactuur. Deze artikels helpen u verder:
- De terugbetaling van de psycholoog.
- De terugbetaling van steunzolen.
- De terugbetaling van de tandarts.
- De terugbetaling van een bril.
- De terugbetaling van een hoorapparaat.
- Het globaal medisch dossier bij uw huisarts.
