Bent u arts, tandarts of verpleegkundige en wilt u prestaties laten terugbetalen door de ziekteverzekering? Dan hebt u een RIZIV-nummer nodig. Een arts in opleiding of erkend arts krijgt het in de regel automatisch, een verpleegkundige moet het, als het nodig is, zelf aanvragen. In dit artikel over werk en loopbaan in de zorg leest u wat het nummer betekent, hoe u het aanvraagt, hoe u een RIZIV-nummer opzoekt en hoe u het beschermt tegen fraude.
Wat is het RIZIV?
Het RIZIV is het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, de federale instelling die de verplichte ziekteverzekering in België organiseert. Het RIZIV beheert de verzekering voor geneeskundige verzorging, schrijft zorgverleners in en controleert of de regels worden nageleefd.
Als patiënt hebt u zelden rechtstreeks contact met het RIZIV. Vragen over de terugbetaling van medische kosten, een invaliditeitsuitkering of een ziekte-uitkering richt u in de eerste plaats tot uw mutualiteit.
- beheer van de verzekering voor geneeskundige verzorging;
- inschrijving van zorgverleners, zodat het ziekenfonds hun prestaties kan terugbetalen;
- controle op zorgverleners en op de naleving van de regels door de ziekenfondsen.
Wat is een RIZIV-nummer?
Het RIZIV-nummer is een identificatienummer van 11 cijfers dat het RIZIV toekent aan individuele zorgverleners. Dankzij dat nummer kan de ziekteverzekering de prestaties van de zorgverlener terugbetalen aan de patiënt.
Het nummer heeft een vaste opbouw. De eerste 8 cijfers blijven de hele loopbaan hetzelfde. De laatste 3 cijfers vormen de bevoegdheidscode: die toont welk diploma of welke erkenning de zorgverlener heeft, en kan dus later veranderen, bijvoorbeeld na een bijkomende erkenning.
Hoe zoekt u een RIZIV-nummer op?
Wilt u als patiënt weten of een zorgverlener geconventioneerd is, of zoekt u het RIZIV-nummer van een arts? Het RIZIV heeft daarvoor een online zoekfunctie, Een zorgverlener zoeken, die stap voor stap wordt vervangen door Health PRO. Beide tools tonen ook de conventiestatus van de zorgverlener.
Dat is nuttig, want de conventiestatus heeft gevolgen voor wat u zelf betaalt. Meer daarover leest u in ons artikel over het remgeld. Ook een globaal medisch dossier bij uw huisarts kan uw kosten verlagen.
RIZIV-nummer als arts: automatisch of op aanvraag
Een arts moet aan drie basisvoorwaarden voldoen om een RIZIV-nummer te krijgen. Dat zijn de voorwaarden die het RIZIV opsomt voor een RIZIV-nummer als arts.
De meeste artsen hoeven het nummer niet zelf aan te vragen. Bent u arts in opleiding of erkend arts, dan krijgt u het automatisch.
- U hebt een visum van de FOD Volksgezondheid dat u toelaat het beroep van arts uit te oefenen.
- U bent ingeschreven bij de Orde der artsen.
- U hebt een contactadres in België.
Arts in opleiding of erkend arts: automatisch
Als uw stageplan administratief volledig werd bevonden door een van de Gemeenschappen, brengt de FOD Volksgezondheid het RIZIV op de hoogte. U krijgt dan automatisch een RIZIV-nummer dat eindigt op een bevoegdheidscode van arts in opleiding. De activatiedatum van dat nummer is de startdatum van uw stage.
Na uw stage, of bij een bijkomende erkenning, hoeft u zelf niets te doen: uw RIZIV-nummer wordt automatisch aangepast en krijgt de bevoegdheidscode die overeenstemt met uw erkenning. U ontvangt een bevestiging per e-mail of per post.
Aanvraag met bevoegdheidscode -000
In sommige gevallen kent het RIZIV niet automatisch een nummer toe, terwijl u het toch nodig hebt voor uw medische activiteit. Dan kunt u een RIZIV-nummer aanvragen dat eindigt op -000 (arts houder van een artsendiploma). Dat is onder meer zo als uw stageplan nog in behandeling is, of als u een opleiding volgt voor een beroepstitel waarvoor de ziekteverzekering geen prestaties voorziet, zoals arbeidsgeneeskunde.
U stuurt daarvoor het ondertekende formulier Aanvraag voor een RIZIV-nummer als arts met bevoegdheidscode -000 naar het RIZIV. U vindt het op de pagina een RIZIV-nummer krijgen van het RIZIV. In dat geval is de activatiedatum de datum van uw inschrijving bij de Orde der artsen.
RIZIV-nummer aanvragen als verpleegkundige
Als verpleegkundige hebt u een RIZIV-nummer nodig als u verpleegkundige verstrekkingen wilt aanrekenen, persoonlijk of in een groep, bijvoorbeeld in de thuisverpleging. Ook om via een forfait in een medisch huis te werken, hebt u het nodig.
Werkt u als verpleegkundige in een rusthuis, RVT of ziekenhuis, dan hebt u geen RIZIV-nummer nodig. Gaat u thuisverpleging geven, vraag het nummer dan zo snel mogelijk aan zodra u uw visum hebt.
- U hebt een visum nodig dat de FOD Volksgezondheid uitreikt. Dat visum is verplicht om uw beroep in België uit te oefenen.
- Zodra u uw visum hebt, vult u het formulier van de inschrijvingsaanvraag bij het RIZIV volledig in, ondertekent u het en stuurt u het zo snel mogelijk op.
- Het RIZIV schrijft u in op basis van uw gegevens, na controle van uw dossier bij de FOD Volksgezondheid.
Vanaf wanneer is uw nummer geldig?
De datum van uw inschrijving bij het RIZIV, en dus de geldigheidsdatum van uw nummer, hangt af van wanneer u de aanvraag indient. Dient u ze in binnen de maand na uw visumdatum, dan is de inschrijvingsdatum gelijk aan uw visumdatum.
Dient u de aanvraag meer dan een maand na uw visumdatum in, dan geldt de datum van uw aanvraag. De inschrijvingsdatum kan in geen geval vóór uw visumdatum liggen. Wacht dus niet te lang als u snel prestaties wilt aanrekenen.
Hoe ontvangt u uw RIZIV-nummer?
Als verpleegkundige ontvangt u uw nummer per e-mail als u in het formulier een e-mailadres hebt opgegeven, of anders per brief naar het contactadres dat u hebt doorgegeven. Als arts ontvangt u een bevestiging per e-mail of per post. Bewaar die bevestiging goed.
Uw gegevens bij het RIZIV beheert u daarna online via ProGezondheid, het portaal van het RIZIV voor zorgverleners. Verandert uw situatie, bijvoorbeeld een nieuw adres of een nieuwe erkenning, werk dan uw gegevens daar bij.
Hoe beschermt u uw RIZIV-nummer tegen fraude?
Derden kunnen een RIZIV-nummer misbruiken om op uw naam prestaties aan te rekenen, zonder dat u het weet. Een paar eenvoudige gewoontes beperken dat risico.
Vermoedt u dat iemand uw nummer misbruikt, neem dan contact op met de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het RIZIV. Inspecteurs onderzoeken de melding en kunnen zo nodig een controle uitvoeren.
- Laat uw RIZIV-nummer afsluiten of schorsen als u het niet meer nodig hebt.
- Raadpleeg regelmatig ProGezondheid en werk uw gegevens bij waar nodig.
- Werkt u in een groepspraktijk of samenwerkingsverband, maak dan schriftelijke afspraken over de facturatie en het gebruik van uw nummer.
- Leen uw identiteitskaart niet uit en geef de pincode niet door.
Contact met het RIZIV
Hebt u vragen over uw RIZIV-nummer als arts of tandarts? Dan kunt u terecht bij de afdeling artsen en tandartsen van het RIZIV, telefonisch via het callcenter op 02 739 74 79 of per e-mail op artsen-tandartsen@riziv-inami.fgov.be.
Verpleegkundigen kunnen op hetzelfde nummer terecht, of per e-mail op nursenl@riziv-inami.fgov.be. Als patiënt richt u zich voor terugbetalingen best tot uw mutualiteit, bijvoorbeeld voor de terugbetaling van de kinesist of de terugbetaling van de tandarts.
